帳號* 密碼* 確認密碼* 再輸入一次剛剛的密碼 姓名* 性別* 先生 小姐 設計師* 請選擇縣市 基隆市 台北市 新北市 桃園市 新竹市 新竹縣 苗栗縣 台中市 彰化縣 南投縣 雲林縣 嘉義市 嘉義縣 台南市 高雄市 屏東縣 台東縣 花蓮縣 宜蘭縣 請選擇店家 請選擇設計師 生日* 手機電話* 例:0912123456 身分證字號 未來抽獎活動需用身分證兌獎 電子信箱* 地址* 選擇縣市台北市基隆市新北市宜蘭縣桃園市新竹市新竹縣苗栗縣台中市彰化縣南投縣嘉義市嘉義縣雲林縣台南市高雄市澎湖縣金門縣屏東縣台東縣花蓮縣連江縣選擇區域 驗證碼* 各位VVIP會員好! 所有會員皆由設計師所推薦進來,所填寫之資料只會用在MHD以及東雅國際裡面,請VVIP會員正確填寫完整之資料未來領獎才能兌獎喔! 我同意 送出資料*為必填